Home » Хирургия » *Бурсит и его лечение

*Бурсит и его лечение

Что такое бурсит?

bursit-kolennyj-loktevoj-sustav-lechenieБурсой называется околосуставная сумка, внутри которой находится жидкость (синовальная), позволяющая снизить трение между тканями тела. Эта жидкость облегчает работу суставного аппарата, говоря проще — работает как смазка при движении сустава. Бурсы расположены возле суставов в тех местах, где сухожилия, мышцы и кожа двигаются непосредственно вблизи от костей.

Бурсит — это воспаление околосуставной сумки сустава с образованием и накоплением в ней избытка жидкости. Воспаление сумки сопровождается отёками и болевыми ощущениями.

Чаще всего причиной появления бурсита является острая или хроническая травма, а так же ушибы, проколы, порезы или же наоборот, нахождение сустава в одной неподвижной позе в течении длительного времени, т.е. при определённой нагрузке сустава. Реже причинами могут стать: нарушение обмена веществ, различные инфекции, аллергические реакции, артриты. Риск появления бурсита увеличивается с возрастом, так как в этот период снижается эластичность суставов.  Могут дать о себе знать и застарелые травмы.

Острые и хронические бурситы

Прежде чем приступить к лечению, необходимо выявить причину заболевания, так как бурситы вызванные травмами и бурситы, вызванные наличием инфекции в организме, требуют разных методов лечения.

Все бурситы подразделяются на острые и хронические:

  • Лечение острой формы не представляет трудностей и как правило, при строгом соблюдении рекомендаций врача выздоровление наступает через 2 недели.
  • При повторном появлении бурсита, потребуется уже более детальное выявление причины, так как хроническая форма требует более серьёзного подхода и если затянуть обращение к врачу, то впоследствии может понадобиться хирургическое вмешательство.

В зависимости от локализации проявляются различные симптомы :

  • Бурсит локтевого сустава чаще всего возникает при травмах или инфекциях. Околосуставная сумка отекает и на локте появляется шарообразная выпуклость. Отёк сопровождается покраснением и местным повышением температуры.
  • Бурсит коленного сустава может сопровождаться различными симптомами. Так как в колене насчитывается девять околосуставных сумок, то в зависимости от месторасположения воспаления возникают и различные симптомы.  Чаще всего поражается подкожная сумка. Это приводит к отёку и повышению температуры. При воспалении подколенной сумки — подвижность сустава сильно сокращается, боль увеличивается.
  • Бурсит плечевого сустава возникает при воспалении одной из восьми сумок. Даже при простой пульпации можно определить участок воспаления. При вращении рукой или при отведении руки назад появляется сильная боль, ограничивающая любые движения.
  • Бурсит тазобедренного сустава отличается тяжестью течения и опасен распространением воспаления на весь сустав. Часто в момент травмы пациенты чувствуют  щелчок в бедре. Глубокая, иногда жгучая боль может отдавать вдоль наружной поверхности бедра и усиливаться при сгибании или разгибании бедра. Часто возникают ночные боли,  не позволяя лежать на больном боку.
  • Бурсит стопы обычно вызван воспалением сумки пяточного сухожилия или подпяточной сумки. Связанные с воспалением изменения приводят к образованию шпоры пяточной кости, что чувствуется как боль в области пятки при ходьбе.

Общие симптомы бурсита

 При остром бурсите появляются сильные, резкие боли при движении сустава или прикосновении к нему. Характерно скопление жидкости в полости бурсы, как обыкновенной прозрачной, так и с признаками воспаления (мутная, жидкая или густая с примесью сукровицы или крови). Все эти симптомы сопровождаются отёком и покраснением. Кожные покровы в области воспаления обычно горячие на ощупь.
При серозном и гнойном бурсите возможны значительные ограничения в движениях. Так например, невозможно поднять руку и дотянуться до шеи.

При хроническом бурсите кожные покровы в области бурсы могут быть обычной окраски и температуры. Боли намного слабее, чем при острой форме, но они постоянны и почти не проходят. Разрастание околосуставной сумки постепенно приводит к ограничению движения сустава, появлению фиброза тканей, а при пульпации  прощупываются уплотнения рубцевидной формы.

При любых подобных симптомах необходимо обратиться к врачу. В любом случае, при остром или хроническом заболевании требуется немедленное лечение.

 Осложнения после бурсита

Бурсит — заболевание не такое лёгкое и безобидное, как может показаться на первый взгляд. Отказ от лечения или самолечение могут привести даже к инвалидности!

Осложнения, к которым могут привести несвоевременные и неправильные действия пациента:

  •  артрит (воспаление сустава);
  •  гнойный артрит (прорыв гноя в полость сустава);
  •  длительно незаживающие свищи (канал, возникающий при воспалительном процессе, который сопровождается образованием полостей с гноем);
  •  флегмона окружающих мягких тканей (разлитое воспаление рыхлой клетчатки;
  •   остеомиелит (воспаление кости);
  •   сепсис (заражение крови);
  •  контрактура (полная неподвижность сустава).

 Обследование при бурсите

Обследование при бурсите направлено на выявление его причины и постановки правильного диагноза.

  • Для выявления возбудителя при инфекционном бурсите производится анализ синовальной жидкости. 
  • При глубоких поражениях бурситом необходим рентген для выявления масштабов повреждения тканей. 
  • Так же врачу необходим общий анализ крови и при подозрении на подагру — определение уровня мочевой кислоты. 

Лечение бурсита

Острая форма не требует хирургического вмешательства и как правило, лечится амбулаторно при соблюдении некоторых правил ухода за больным:

  • В первые 5-7 дней обеспечивается обязательный покой повреждённого сустава. 
  • Накладывается давящая повязка. 
  • Показаны ледяные компрессы минут на 15-20 несколько раз в течении дня. 
  • Если возникает необходимость, врач назначает приём противовоспалительных препаратов. 
  • После устранения острых признаков заболевания, применяются спиртовые компрессы на ночь и физиотерапия (УВЧ, УФ-облучение). 

При хроническом бурсите, вызванном развитием патогенной микрофлоры, лечение направлено на борьбу с инфекцией. Назначаются противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры, что оказывает противовоспалительное, рассасывающее и обезболивающее действие.

Если лечение не дало ожидаемых результатов или при частом повторении воспалительных процессов — показаны пункция или операция по иссечению воспалённой слизистой сумки. Операция длится меньше часа под местной анестезией. Через 1,5 — 2 часа пациент может идти домой.

К кому обращаться?

Лечением бурсита занимается хирург и травматолог.

Локтевой бурсит( бурсит локтевого сустава)

Бурсит коленного сустава ( коленный бурсит )

 

0
(Visited 264 times, 1 visits today)

ВОЗМОЖНО ВЫ НАЙДЁТЕ ОТВЕТЫ НА СВОИ ВОПРОСЫ В КОММЕНТАРИЯХ НИЖЕ ⇓

Один комментарий к *Бурсит и его лечение

  1. Светлана М.

    У меня был бурсит локтевой. Локоть вздулся сильно, но мама посоветовала помятый лист лопуха или капусты прикладывать. Не быстро, но где-то за 2 недели всё прошло. Сейчас переодически чувствую напряжение в локте, если долго сижу за компьютором, а так больше не было уже несколько лет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

This blog is kept spam free by WP-SpamFree.